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新的医改政策对零售药店有何影响?如何应对?

作者:好膏药 点击数:3270 更新时间:2016/11/11 17:06:00     + 字体大小 -

新的医改政策对零售药店有什么影响,新的要求下药店零售应该如何进行突破,本文试图寻找到新医改政策下零售药店创新模式的核心逻辑。

一、“医改”改什么?

梳理下当今药圈的关键词,控费、准入、两票制、营改增、底价高开、自由人、GMP、GSP、挂靠、判刑、CSO、控销……关键词太多,抽丝剥茧才能看到医改的本质。

1、控费——降低药占比→降低医疗费用→降低药价;

2、准入——政策下营销策略→提高市场准入门槛→培养大企业,杀死小企业→提升垄断水平;

3、两票制——流通行业改革,缩减中间费用→降低药价/提升流通业垄断水平;

4、营改增——降低税负→流通行业改革→挤走不合规操作→流通行业合规化→促进流通业垄断;

5、底价高开——代理商套取费用→医药工业合理避税→工业生存堪忧!

6、自由人——非法存在→合规存在→提升工商服务能力→提升老百姓医疗水平;

7、GMP——提升准入门槛→培养大企业,杀死小企业→提升工业垄断水平;

8、GSP——提升准入门槛→培养大企业,杀死小企业→提升经营企业垄断水平;

9、挂靠——非法存在→合法存在→提升工商服务能力→提升老百姓医疗水平;

10、判刑——打击非法存在→避免不当得利→降低医药费用;

11、CSO——自由人合法化→提升工商服务能力→提升老百姓医疗水平;

12、控销——基层市场非合规操作→规范化操作→提升商业经营水平→提升老百姓医疗水平;

透过现象看本质,总结起来,在这十二个关键词背后的目的是:降低费用、促进行业垄断、提升老百姓医疗水平。

总理在14年提出的医改三个要求是:药价要下来、服务要上去、医保要保住,关键词背后的逻辑也正如此。在医保总费用不变的情况下,药价降低了,自然医保就算是保住了。提升老百姓医疗水平,跟服务要上去是一致的。较大的差异在于促进行业垄断上,也许垄断提升也能降价,也许垄断也能提升服务水平。

二、零售与垄断

零售市场主要以非医保(非政策)市场为主,显示出较强的自由市场竞争水平。零售市场最大的不确定,最大的影响可能来自于医保政策。零售市场改革的最大尺度为新医保OTC产品全部踢出,零售市场占比整体医保费用较少,对医保费用不构成直接重大影响。

目前看来新医保政策也可能为渐变政策,全部踢出这样的突变不太可能发生。在这种政策环境下,目前零售市场的垄断正在逐步良性形成,较少受到医药政策影响。

衡量一个行业的发展水平,应该有行业规模和集中度维度指标。在行业的早期,行业集中度高,仅有少数几个公司,但行业规模小。在行业的快速发展期,行业集中度分散,公司数量多,规模也都逐渐变大。在成熟期,行业的集中度逐渐提升,行业规模也逐渐提升。


据《中国药店》2016价值百强榜,排名第一的国药大药房销售额91.11亿,排名100位的陕西众信4.38亿,国大销售额为陕西众信的20倍。而同期快速消费品行业排名第一的华润万家与排名100位的中业爱民的差距是151倍,连锁行业百强第一位的苏宁云商与排名100位的真功夫的差距是51倍。

国大与华润万家的销售差距约10倍,与苏宁云商的差距约15倍。如此看来,中国医药零售行业仍然处于发展的初期,集中度远远不够,无论是行业规模还是单一公司规模都偏小。

行业发展水平低,对医保费用又不构成直接重大影响,医药零售行业非医改关键核心,医药零售的垄断正按照行业的发展逐步形成。

三、零售新模式

上文已经论述,医改的核心是降低费用、促进行业垄断、提升老百姓医疗水平,特别是促进行业垄断上,目前是纯市场竞争,不受政策影响。

1、降低费用

零售药店可以通过哪些方式降低费用?降费用的关键是降低医保费用(非医保店不在此范围),换句话说就是在最大限度内少卖医保产品,多卖非医保产品。套取医保费用的行为,绝非长远之计。具体说来有大健康产品、预防用产品、超低价医保产品等。部分连锁看到其他连锁医保店数目多,可能非常羡慕,未来医保店的审批会放开,但医保对药店的贡献会逐渐减小。没准哪天OTC产品的医保甚至会取消。

除从自身经营上降低费用之外,零售药店完全可以向上游索取更多资源,降低费用。比如经过此轮GMP改革,多数工业企业产能过剩,大中连锁完全可以直接绕过商业直接跟工业合作,需求生产合作。何况,工业化的未来是小量多样化定制生产,这条路早晚会降临到医药行业。甚至是,小连锁如果经营方法得当也可以和工业合作。

2、促进行业垄断

行业垄断发展是趋势,但是目前医药零售行业仍处于发展的初期阶段,发展水平低,集中度更谈不上。大中小连锁资源互补、品牌合作,形成区域化,甚至是全国的连锁品牌是发展路径。医药连锁的快速发展期即将到来。

在中华老字号的发掘中,医药工业品牌已经被发掘了一轮,医药零售行业的老字号仍然未被发掘,甚至被忽略。老字号的发掘迫在眉睫,再不发掘可能就彻底流失了。

鼓励垄断并不意味着垄断是绝对的,中国是一个大市场,市场广阔,大企业可能也无法做到面面俱到。有特色的单体药店能够完善市场。现有的特大的单体药店可以按照原有路劲发展,也可以发展成为特色单体店。

3、提升老百姓医疗水平

提升零售业经营水平从而提高老百姓的医疗水平,这是医药零售行业发展的核心。目前药店的管理水平仍然有较大空间,部分中小连锁的管理惨不忍睹。日常管理成本高、房租高、客流少、老批号积压……

中国的老龄化急速加剧,80-90后逐步成为消费主体,二胎政策带来的出生潮……伴随这些的是,老龄社会下的慢病管理及医疗服务,快速消费品市场的兴起,婴幼儿市场的二次发展。

都说“中医药”,也说说“中医药”。未来的医药零售行业的发展可能是“中”+“医”+“药”,药店的主营是药,特色是加上医疗,可能的话再加上中医中药。

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