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宝宝不吃饭,试试厌食贴吧

作者:好膏药 点击数:184 更新时间:2018/3/5 17:13:00     + 字体大小 -

小儿厌食是儿科常见病。其临床特征是食欲下降,不欲饮食,甚则拒食,或者适量明显低于同龄儿童。

病程过久,可影响生长发育,身高体重均低于同龄儿童。
本病可发生于任何季节,1—6岁儿童多见。
 
由于当前社会是上普遍存在着对独生子女的娇惯,缺乏科学的喂养方法,片面强调营养,过食过多的滋补食物,超过脾胃正常的运化能力,损伤脏腑恕不功能,从而使得小儿厌食症发病率越来越高,并使厌食症病因更加复杂化。
 
【病因病机】 小儿具有“脏腑娇嫩,行气未冲”的生理特点和“宜虚宜实”,“易寒易热”的发病规律,脾胃容易损伤,这是小儿厌食证的内在因素。小儿乳食不知自节,由于家长片面调高营养,或恣意零食、偏食、或进食不规律,饥饱无度,皆可导致饮食超出脾脏本身的承受能力,产生食滞中焦而不欲食,时久则脾虚更难运行,最终形成厌食症;或小儿罹患他病。过于苦寒攻伐,损伤脾阳,或过于用温燥,耗伤胃阴,使脾胃受损,不思饮食;或母亲孱弱,小儿先天禀赋不足,脾胃薄弱,乳食难尽;或所愿不遂,猝受惊吓,情志抑郁,肝气横逆反胃,导致厌食。若失治误治或病情进一步发展,可因脾胃功能日渐衰败,影响生长发育化为疳证。
本病病位在脾胃,基本病机为纳运失常。
 
 
【临床表现】长期食欲不振,厌恶进食,食量明显较同龄儿童减少。
【诊断】
1.有喂养不当、饮食不节、病后失调、先天不足或情志失调史。
2.不思饮食,食而乏味或食而不化,食量减少。一般去其他不适。
3.伴有嗳气泛恶,大便不调,形体偏瘦等症。
【鉴别诊断】
1.与疳证相鉴别 本病由喂养不当,脾胃运化功能失调所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主症,无明显消瘦,精神尚好,病在脾胃,不涉及他脏,一般预后良好;疳证临床必有形体消瘦,伴有面色无华、毛发干枯、精神萎靡或烦躁,饮食异常可见食欲不振,或食欲亢进,或嗜食异物。
2.与疰夏相鉴别 疰夏以食欲不振为主症,发病有季节性,有“春夏剧”“秋天瘥”的临床特点,伴全身倦怠乏力,有伤食病史。
 
【辩证治疗】
(一)辨证要点
本病应以脏腑辨证为纲,主要从脾胃辩证,再区别是以运化功能失健为主,还是以脾胃气阴亏虚为主。凡病程短,仅表现纳呆食少,食而乏味,饮食稍多即感腹胀,形体尚可,舌质正常,舌苔薄腻者为脾失健运;病程长,食而不化,大便糖稀,并伴面色少华,乏力多汗,形体偏瘦,舌质淡,苔薄白者为脾胃气虚;若食少饮多,口舌干燥,大便秘结,舌红少津,苔少或花剥者为脾胃阴虚。
(二)治疗原则
1.基本治疗 开胃进食。
2.具体治法 脾失健运着,当以运脾开胃为主;脾胃气虚者,以健脾益气为先;脾胃阴虚,则以滋阴养胃为法。与此同时,根据兼夹症候的不同,可适当给予理气宽中,消食导滞,燥湿醒脾,开胃之品。
 
【分证论治】
1.脾失健运
【主要症候】食欲不振,食而乏味,食量减少,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。
【康复疗法】运脾助纳,开胃进食。
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摩腹疗法
2.脾胃气虚
【主要症候】不思进食,食而不化,大便偏稀,完谷不化,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力,精神孱弱,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
 
【康复疗法】健脾助运,开胃进食
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摩腹疗法
3.脾胃阴虚
【主要症候】不思进食,口干欲饮,皮肤失润,烦躁少寐,手足心热,午后低热,大便偏干,小便短赤,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。
【康复疗法】滋养脾胃,开胃进食。
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